Hepatita cronică este definită ca o boală inflamatorie cronică a ficatului care durează mai mult de 6 luni, caracterizată prin asocierea fenomenelor inflamatorii, a necrozei celulare și, în multe cazuri, a fibrozei. Tratamentul variază în funcție de etiologie, așa că în această secțiune ne vom limita să dezvoltăm tratamentul pentru virusul hepatitei cronice C.

Ați putea fi, de asemenea, interesat de: Cum se răspândește hepatita C. Pașii de urmat: 1

Odată ce se confirmă prezența unui virus cronic de hepatită C, este necesară efectuarea unor studii. În mod normal se efectuează o analiză completă a sângelui, se analizează tipul specific de virus C (genotip) și o trăsătură genetică a acestuia (cunoscută sub denumirea de polimorfismul IL28B), care servește la cunoașterea răspunsului virusului la tratament. O ultrasunete este, de obicei, efectuată pentru a vedea starea ficatului și este posibil ca necesitatea efectuării unei biopsii să cunoască deteriorarea ficatului înainte de începerea tratamentului, deși în multe cazuri acest test este înlocuit de un altul numit "elastografie". hepatic "(dispozitivul folosit este numit Fibroscan), care este similar cu o ultrasunete și care măsoară duritatea ficatului, ceea ce traduce gradul de afectare a ficatului.

Cu toate aceste date specialistul va putea cunoaște situația actuală a ficatului și necesitatea tratamentului.

Timp de mulți ani, tratamentul disponibil pentru hepatita cronică C stagnează în combinația a două medicamente: interferonul pegilat (o injecție care se administrează săptămânal) și ribavirina (unele pastile administrate zilnic). Acest tratament reușește să elimine infecția într-un procent care variază de la 30 la 80% în funcție de genotipul viral.

Durata tratamentului este variabilă, dar este de obicei de aproximativ un an pentru genotipurile 1 și 4. În cazul genotipurilor 2 și 3, este de obicei 6 luni. În anumite circumstanțe, aceste timpuri pot fi scurtate.

Începând cu 2013, au fost disponibile două alte medicamente (telaprevir și boceprevir), care, prin alegerea acestuia și combinarea acestuia cu interferon pegilat și ribavirină, ating rate de vindecare mai mari, deși crește riscul de apariție a unor reacții adverse, cum ar fi anemia și alterări. pe piele. Acest tratament "triplu" este indicat pentru genotipul 1 al virusului hepatitei C care îndeplinește o serie de cerințe privind afectarea hepatică și eșecul tratamentelor anterioare.

În prezent (2014) sunt în curs de desfășurare mai multe studii în care sunt testate noi medicamente și noi combinații pentru a obține tratamente mai eficiente, care servesc la mai multe genotipuri și la minimizarea posibilelor efecte secundare, astfel încât în ​​anii următori sosirea unor noi tratamente.

2

dietă

Nu există date științifice care să justifice o dietă specială pentru acest tip de pacienți. Cu toate acestea, dacă pacientul urmează să primească tratament cu interferon, ar fi recomandabil să se atingă greutatea ideală cât mai mult posibil, deoarece unele studii par să prezinte un răspuns mai rău în rândul celor obezi.

Având în vedere că este clar că consumul de alcool, chiar și în cantități mici, favorizează progresia bolii la pacienții infectați cu virusul C, în același timp, că mai multe studii arată că crește viremia și activitatea necroinflamatorie în biopsie, consumul de alcool trebuie eliminat complet. Și cu atât mai mult la pacienții cu leziuni hepatice severe. Pacienții cu virus cronic de hepatită C pot face un stil de viață normal. Nu au nevoie de odihnă și pot juca sport. Coexistența normală cu restul oamenilor nu implică nici un factor de risc pentru ei. Există doar un caz documentat de transmitere către un pacient de către un chirurg de hepatită C cardiacă. Cu toate acestea, deși din punct de vedere practic nu este deloc interesant, din punct de vedere etic, este recomandabil ca chirurgii care sunt anti-C pozitivi și pozitivi să fie foarte scrupuloși în toate practicile lor invazive, pentru a evita cele mai multe posibil riscul minim de infecție la pacienții lor.

Pacienții cu hepatită cronică C ar trebui să evite tratamentul imunosupresiv, deoarece acest tratament crește încărcătura virală și poate crește leziunile hepatice. Se recomandă ca pacienții cu infecție cronică cu virusul C să fie vaccinați împotriva virusului hepatitei B, deoarece coinfecția cu ambele virusuri crește semnificativ riscul de hepatocarcinom, infecția însăși poate fi mai gravă și în cazurile în care progresează până la eșec Pacienții hepatiți pot dobândi hepatita B dacă nu sunt vaccinați, dacă sunt transplantați prin organul donatorului.

3

Tratamentul farmacologic al virusului hepatitei cronice C

Mecanismele prin care prezența virusului este perpetuată depind de factori gazdă cum ar fi structura sa genetică (HLA) sau capacitatea sa de a răspunde la virus și factori virali cum ar fi replicarea genotipului, intra și extrahepatic, influența sa asupra sistemului sistemul imunitar și facilitatea de a scăpa de sistemul imunitar menționat datorită eterogenității virusului.

Prin urmare, tratamentul va trebui să acționeze asupra oricăruia dintre acești factori. Tratamentul își propune să vindece boala sau, altfel, poate reduce cel puțin replicarea intrahepatică, care pare a fi legată de inflamație, crește imunitatea subiectului pentru a ajuta la eradicarea virusului și a suprima astfel infecția virală sau a elimina sau a scădea progresia fibrozei și astfel împiedică dezvoltarea cirozei și a carcinomului hepatocelular.

În anii 98-99, medicamentele pe care le avem sau se pare că le vom avea pentru tratamentul acestei boli sunt: ​​interferonul, ribavirina, amantadina și care nu au dezvoltat încă inhibitorii proteinelor virusului (inhibitori ai proteazelor) sau ARN ARN-dependentă polimerază codificată la nivelul zonei NS5 și care nu a fost încă dezvoltată pentru virusul C dar care, dezvoltată pentru HIV, se consideră a fi obținută pentru C.

4

Acest tratament produce adesea simptome asemănătoare gripei, poate duce la pierderea în greutate pe termen lung, afectează starea de spirit a pacientului într-o oarecare măsură și poate provoca anemie. Efectele secundare sunt reversibile și rareori grave. Aproximativ 55% dintre pacienții cu genotipuri mai puțin favorabile și aproape 90% dintre pacienții cu genotipuri care sunt mai sensibili la tratament pot fi vindecați de infecție. Nevoia de tratament trebuie stabilită de un specialist în domeniu. Atunci când deteriorarea ficatului este foarte avansată, pacienții pot suferi transplant hepatic.

5

- hepatita cronică C este o inflamație susținută a ficatului, cauzată de virusul hepatitei C.

Boala este adesea neobservată, deoarece produce puține simptome. Ea evoluează pe termen lung, iar ciroza hepatică poate să apară la 20% dintre pacienți.

- Nu există un vaccin eficient pentru infecție și prevenirea se bazează pe măsuri de igienă, care trebuie să fie cunoscute, pentru a evita riscurile, dar în același timp pentru a nu cădea în comportamente inutile, cu impact asupra calității vieții.

- Tratamentul actual este mult mai eficace decât acum 10 ani, fiind capabil să contemple perspectiva unui tratament într-un număr mare de cazuri; totuși, progresul în acest domeniu este necesar. Tratamentul nu este indicat la toți pacienții și prezintă anumite contraindicații. În orice caz, nevoia dvs. trebuie să fie stabilită de specialist.

Acest articol este doar informativ, nu avem facultatea de a prescrie nici un tratament medical sau de a face orice tip de diagnostic. Vă invităm să mergeți la un medic în cazul în care prezentați orice tip de condiție sau disconfort.